가정방문 활동은 본 의원의 의료봉사 활동중의 하나로써 호스피스완화의료 대상자와 거동이 불가능한
환자들에게 가정방문을 통하여 의료적 치료와 간호를 제공하는데 있다.
대 상
☞ 호스피스완화의료 대상자 (말기암 환자와 가족)
☞ 욕창 등 만성적인 상처를 가진 환자
☞ 마비나 뇌졸중 환자
☞ 노인 만성 질환자
가정 방문실 조직
☞ 수간호사 1인(manager)
☞ 호스피스완화의료 담당 간호사 2인
☞ 노인 담당 간호사 2인
☞ 자원봉사자
가정 호스피스완화의료 활동
① 조 직
☞ 매주 주체
② 의 뢰
☞ 누구든지(주로 환자, 보호자, 의사 등등)
③ 활 동
☞ 의뢰된 환자 접수
☞ 방문전 환자가 자신의 병명과 예후를 알고 있는지 파악
☞ 진단 받은 병원의 소견서와 검사기록지 등을 첨부하도록 한다
(본원에서의 불필요한 검사를 자제하기 위해)
☞ 거동 가능한 환자는 직접 내원하여 진찰 받도록 권유
☞ 거동 불가능한 환자는 방문 간호사가 직접 가정으로 방문
④ 사 정 (Assessment)
☞ 환자 및 가족의병명과 예후에 대한 인지도 파악
☞ 호스피스완화의료 활동에 대한 이해도 파악
☞ 가정 환경, 가족 구조, 경제력등 파악
☞ 신체 사정 (Physical Assess)
- Physical Exam
- Pain Assess : 통증 여부, 정도, 종류, 원인 등
- 신체 타기관으로의 전이 여부
- 증상 및 주호소 파악
☞ 정신 사정 (Psychological Assess) : 우울, 불안, 두려움 등을 사정
☞ 영적 사정 (Spiritual Assess)
⑤ 약 물 (Medication)
☞ 가정 방문하여 사정이 끝나면 담당의사에게 Report 한후 증상조절에 필요한 약을 처방 받는다.
(필요시 간단한 검사도 시행)
☞ 약에 대한 설명과 부작용, 주의점 복용 법에 대한 교육
⑥ 방 문
☞ 매일 아침 환자의 상태파악을 위해 전화 방문
☞ 방문횟수는 환자의 상태에 따라 결정
- 환자의 신체 상태 안정 시에는 1주 1회정도, 환자의 신체상태가 악화될 시 에는 1주 2~3회 정도,
필요시는 매일 방문할 수도 있다.
☞ 집에서 증상조절이 힘든 경우 담당의사, 병동 책임자, 담당방문 간호사가 함께 의논한 후 입원을
결정한다.
☞ 호스피스완화의료 병동에 입원한 후 환자의 상태가 호전되면 가정 호스피스완화의료에 재 의뢰
되고 방문된다.
☞ 응급상황 발생 시에는 일반병원으로 옮김
목 적
